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併發乾燥症近8成 罹淋巴癌機率高70倍

類風濕性關節炎不只會造成手指關節的紅腫熱痛,若未及早治療,患者出現乾躁症及淋巴癌風險也較高。國內外研究也證實,嚴重類風濕性關節炎患者罹患淋巴癌機率,比起一般人高出70倍。

曾小姐是歷史老師,也是類風濕關節炎患者,多年前在課堂上寫黑板時,因關節腫痛變形、無法握住粉筆,讓她教書吃力,只能用手抓筆寫板書,且常覺得口乾舌燥,狂飲3、4千cc白開水仍覺口渴,檢查發現合併乾躁症。

另一位王小姐除了乾躁症,還患有類風濕性關節炎、紅斑性狼瘡,關節腫到無法拿筷夾菜,連上廁所坐馬桶都有問題,膝蓋無法彎曲,讓她痛苦不已。

高雄醫學大學附設醫院過敏免疫風濕科主任蔡文展表示,類風濕性關節炎是一種自體免疫疾病,正常情況人體免疫產生的抗體是用來抵禦外在細菌及病毒,但當這些帶槍炮的「三軍部隊」不受控制,原本應攻擊外敵的部隊,卻反過來攻打自己人,造成關節發炎腫痛,甚至出現間質性肺炎、肺纖維化、中樞及周邊神經病變、乾躁症等併發症。

台北榮總過敏免疫風濕科主任蔡長祐表示,俗稱乾躁症的「修格蘭氏症候群」,是類風濕性關節炎的常見併發症,患者的眼睛、口腔容易乾燥,甚至影響到唾液及淚腺分泌,臨床上八成類風濕性關節炎患者都會併發修格蘭氏症候群。

由於淋巴細胞是免疫的最基本元素,類風濕性關節炎也跟自體免疫疾病有關,特別容易引發淋巴病變。瑞典研究曾指出,嚴重類風濕性關節炎患者,罹患淋巴癌機率是一般人70倍。成大學者分析2000至2008年健保資料庫也發現,7800多位乾躁症患者中,女性罹患淋巴癌機率也較一般人高7倍。

不過,類風濕性關節炎併發淋巴癌是可以預防的,高雄醫學大學附設醫院過敏免疫風濕科主任蔡文展說,目前藥物種類相當多元,包括八德房屋汽車貸款類固醇、非類固醇消炎止痛藥、改變病程的抗風濕藥物、生物製劑等,病人若能及早用藥,除能避免關節破壞變形導致生活失能,還能降低淋巴癌、乾躁症等併發症風險。

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